회전근개파열

회전근개파열은 왜 생기나요

회전근개파열은 어깨를 반복해서 쓰거나 나이가 들면서 힘줄이 닳아 결을 따라 찢어지며 생깁니다.

회전근개는 어깨뼈와 팔뼈를 이어 팔을 돌리고 들어 올리는 힘줄 묶음입니다. 어깨를 반복해서 쓰거나 나이가 들면서 힘줄이 닳으면 결을 따라 찢어집니다.

힘줄이 지나는 공간이 좁아 뼈와 마찰하는 것도 원인입니다. 팔을 머리 위로 올리는 동작을 반복하면 그 마찰이 쌓입니다.

넘어지면서 팔을 짚거나 무거운 것을 갑자기 들다가 한 번에 찢어지는 경우도 있습니다. 이때는 통증과 힘 빠짐이 갑자기 시작됩니다.

회전근개파열은 어떤 분들에게 잘 생기나요

• 팔을 머리 위로 올리는 작업을 반복하는 직업 — 도장, 미용, 창고 작업 등
• 배드민턴·테니스·수영처럼 팔을 크게 돌리는 운동을 하는 분
• 50대 이후 — 힘줄의 퇴행성 변화가 쌓이는 시기입니다
• 넘어지면서 팔로 바닥을 짚은 적이 있는 분

회전근개파열 증상은 어떤가요

아래 증상이 있다면 회전근개파열을 의심해 볼 수 있습니다. 여러 항목에 해당한다면 진료를 받아 보시는 것이 좋습니다.

힘이 빠지는 느낌이 함께 있다면 힘줄 손상일 수 있어 검사로 확인하는 것이 좋습니다.

회전근개파열이 맞는지 어떻게 확인하나요

회전근개파열은 힘이 들어가는지로 오십견과 갈립니다. 남이 팔을 들어 주면 올라가는데 스스로는 못 든다면 힘줄 쪽 문제일 가능성이 큽니다.

진찰에서는 팔을 특정 방향으로 밀 때 힘이 버티는지를 방향별로 확인합니다. 네 개의 힘줄이 각각 담당하는 방향이 달라, 어느 방향에서 힘이 빠지는지로 어느 힘줄인지 좁혀 갑니다.

엑스레이로 뼈의 모양과 간격을 보고, 힘줄이 실제로 찢어졌는지와 그 크기를 확인하려면 초음파나 다른 영상 검사를 함께 고려합니다.

그냥 두면 어떻게 되나요

완전히 끊어진 힘줄은 저절로 붙기 어렵습니다. 파열이 그대로 남으면 시간이 지나며 찢어진 범위가 커질 수 있습니다.

다만 파열의 크기와 위치, 생활에서 어깨를 얼마나 쓰는지에 따라 수술 없이 통증과 기능을 관리하며 지내는 경우도 많습니다. 힘이 계속 떨어지는지가 판단의 기준이 됩니다.

생활에서 무엇을 지켜야 하나요

1. 팔을 머리 위로 반복해 올리는 동작은 통증이 있는 동안 줄입니다.

2. 무거운 물건은 아픈 쪽 팔로 들지 않습니다. 특히 팔을 뻗은 상태에서 드는 것이 부담이 큽니다.

3. 아픈 쪽을 아래로 두고 자지 않습니다. 팔 아래에 쿠션을 받치면 편합니다.

4. 완전히 쓰지 않으면 어깨가 굳습니다. 통증 없는 범위의 움직임은 유지합니다.

5. 어깨를 쓰기 전 가볍게 풀어 주면 갑작스러운 부담을 줄일 수 있습니다.