근막동통증후군, 통증 부위와 원인 부위가 다른 이유

근막동통증후군은 골격근 내에 형성된 통증유발점이 국소 통증과 함께 특정 부위로의 연관통을 유발하는 상태입니다.

증상이 나타나는 부위와 원인이 되는 부위가 일치하지 않는 경우가 많아 통증 부위만을 대상으로 한 처치는 반복적으로 재발합니다.

1. 통증유발점의 특성

지속적인 근육 수축이나 반복적인 미세 손상으로 근섬유의 일부가 이완되지 못한 상태로 남으면 촉진 시 긴장된 띠 형태로 만져집니다.

이 띠 안에 국소적으로 과민한 지점이 존재하며, 압박하면 국소 통증과 함께 해당 근육에 특징적인 분포로 통증이 전이됩니다.

이 연관통 분포는 신경의 피부분절과 일치하지 않으며 근육마다 비교적 일정한 양상을 보입니다.

표 1 · 주요 근육의 연관통 분포

이 때문에 두통을 주소로 내원한 경우에도 경부와 견갑대 근육의 촉진이 필요합니다.

2. 감별이 필요한 질환

근육 외 원인에서도 유사한 부위의 통증이 나타납니다.

표 2 · 감별 대상

아래 소견이 있으면 근육 문제로만 접근하지 않습니다.

• 저림 또는 근력 저하가 동반된 경우
• 야간에 심해지거나 체중 감소가 동반된 경우
• 발열이 있는 경우
• 여러 관절에 증상이 있고 조조강직이 장시간 지속되는 경우

3. 치료는 두 축으로 진행합니다

첫 번째 축은 형성된 유발점을 해소하는 것입니다. 약물치료와 물리치료로 통증을 조절하며, 유발점이 뚜렷하고 반응이 지속되는 경우 해당 지점에 직접 처치를 시행할 수 있습니다.

두 번째 축은 유발점이 다시 형성되지 않도록 지속 요인을 제거하는 것입니다. 이 부분이 누락되면 처치 후 수 주 내에 재발합니다.

표 3 · 지속 요인과 조정

신장 운동은 즉각적인 이완에 도움이 되나 근력이 확보되지 않으면 자세가 다시 무너집니다. 따라서 통증이 조절된 이후에는 견갑대와 체간 근력 운동을 병행합니다.

4. 강한 압박은 권장되지 않습니다

유발점을 강하게 압박하면 일시적인 이완감이 있으나 과도한 자극은 근섬유의 미세 손상을 유발해 증상을 지속시킬 수 있습니다.

압박은 통증이 아닌 압박감이 느껴지는 정도까지로 하며, 시행 후 통증이 증가하면 강도를 낮춥니다.

덕계더바른의원은 촉진으로 유발점의 위치를 확인하고, 연관통의 재현 여부를 기준으로 대상 근육을 결정한 뒤 치료 방향을 설정합니다.

※ 본 내용은 일반적인 의학 정보이며 개인의 진단이나 치료 결과를 보장하지 않습니다.